Hạ natri máu là gì? Các công bố khoa học về Hạ natri máu
Hạ natri máu là tình trạng mức độ natri trong máu giảm xuống mức thấp hơn bình thường. Trạng thái này gọi là hyponatremia. Natri là một loại khoáng chất quan tr...
Hạ natri máu là tình trạng mức độ natri trong máu giảm xuống mức thấp hơn bình thường. Trạng thái này gọi là hyponatremia. Natri là một loại khoáng chất quan trọng có trong máu, đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì cân bằng nước, điều chỉnh áp lực máu và hoạt động của các tế bào. Hạ natri máu có thể gây ra các triệu chứng như buồn nôn, mệt mỏi, co giật, nhức đầu, mất cân bằng, hoặc trong trường hợp nặng có thể gây ra những vấn đề nguy hiểm đến tính mạng. Nguyên nhân hạ natri máu có thể do mất nước quá nhiều, tiết nước không hiệu quả, tình trạng sức khỏe không ổn định, tác dụng phụ của một số loại thuốc, hoặc căn bệnh đáng kể như suy thận. Để điều trị hạ natri máu, cần xác định nguyên nhân gây ra và áp dụng phương pháp điều trị phù hợp.
Trạng thái hạ natri máu (hyponatremia) xảy ra khi mức độ natri trong huyết tương (máu) giảm xuống dưới mức bình thường, thường được xem là dưới 135 mmol/L. Đây là một tình trạng rất phổ biến và có thể gặp ở mọi độ tuổi.
Nguyên nhân của hạ natri máu có thể rất đa dạng. Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất là mất nước trên quy mô lớn so với việc mất natri, dẫn đến tình trạng "thừa nước" (water excess). Ví dụ, khi người bệnh mất nhiều nước qua mồ hôi, nôn mửa, tiểu lắt léo hay tiết nước quá nhiều do sử dụng liều lượng cao của các thuốc thúc tiến tiểu (diuretics).
Một nguyên nhân khác là tiết nước không hiệu quả. Thường xuyên uống quá nhiều nước hoặc uống chất lỏng không có natri có thể là một nguyên nhân. Ngoài ra, cơ thể có thể không thể giải phóng nước đủ để đáp ứng bức xạ nhiệt và tăng cường tiết mồ hôi trong các hoạt động thể lực hoặc trong điều kiện nhiệt đới.
Có những nguyên nhân khác như mất nước qua đường tiêu hóa (nôn mửa, tiêu chảy), mất nhiều nước do nhiệt đới, nguyên nhân sức khỏe (như suy thận, suy tim), nguyên nhân thần kinh (như ảnh hưởng đến việc điều chỉnh cân bằng nước của thân thể), nguyên nhân nội tiết (như giảm hormone tuyến giáp), và nguyên nhân thuốc (như sử dụng quá liều hoặc một số loại thuốc có tác dụng gây tiết nước mạn tính).
Triệu chứng của hạ natri máu có thể thay đổi tùy thuộc vào mức độ suy giảm natri và tốc độ suy giảm. Những triệu chứng thường gặp bao gồm buồn nôn, nôn mửa, mệt mỏi, co giật, nhức đầu, lơ mơ, mất cân bằng, khó thở, tim đập nhanh hoặc giảm áp lực máu. Trong trường hợp nặng, hyponatremia có thể gây ra các vấn đề nguy hiểm cho sức khỏe như co giật, tổn thương não và kể cả nguy hiểm đến tính mạng.
Để chẩn đoán hạ natri máu, các xét nghiệm máu được thực hiện để đo mức độ natri và xác định nguyên nhân gây ra tình trạng này. Điều trị của hạ natri máu phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra. Đôi khi, chỉ cần điều chỉnh lượng nước và natri đã đủ để điều trị. Trong một số trường hợp nặng, việc điều trị bằng cách tiêm nước mặn (nước chứa natri) hoặc sử dụng thuốc diuretic có thể được áp dụng. Tuy nhiên, việc điều trị hạ natri máu cần phải được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ để đảm bảo an toàn và hiệu quả.
Danh sách công bố khoa học về chủ đề "hạ natri máu":
Nguyên nhân và quản lý tình trạng hạ natri máu Dịch bởi AI MỤC TIÊU: Để xem xét thông tin lâm sàng về tỷ lệ mắc và nguyên nhân của tình trạng hạ natri máu (được định nghĩa là mức natri huyết thanh <130 mEq/L), rối loạn điện giải thường gặp nhất ở bệnh nhân trong bệnh viện, và thảo luận về chẩn đoán và điều trị tình trạng hạ natri máu liên quan đến các yếu tố này. NGUỒN DỮ LIỆU: Các nguồn tài liệu chính và bài viết tổng quan được xác định thông qua MEDLINE (1981–tháng 7 năm 2003) cho các mục liên quan đến hạ natri máu. Chúng tôi hạn chế việc tìm kiếm về các chủ đề cụ thể bao gồm tỷ lệ mắc, yếu tố nguy cơ, chẩn đoán, điều trị, và các rối loạn lâm sàng cũng như các loại thuốc liên quan đến tình trạng hạ natri máu xảy ra ở trạng thái hạ áp. CHỌN LỌC NGHIÊN CỨU VÀ TRÍCH XUẤT DỮ LIỆU: Tất cả các bài viết được xác định đã được đánh giá, và thông tin liên quan cùng đại diện được đưa vào trong bài tổng quan này. TỔNG HỢP DỮ LIỆU: Hạ natri máu có thể xảy ra do nhiều bệnh lý, chấn thương, phẫu thuật, tập thể dục hoặc do việc sử dụng một số loại thuốc nhất định (ví dụ: thuốc chống trầm cảm, thuốc chống động kinh) và thường liên quan đến độ tuổi cao. Hạ natri máu do thuốc thường không có triệu chứng và thường tự cải thiện sau khi hạn chế nước và theo dõi thuốc. Triệu chứng của hạ natri máu chủ yếu là thần kinh; mối nguy hiểm chính của hạ natri máu liên quan đến các tác động lên chức năng hệ thần kinh trung ương do sự thay đổi kích thước não. KẾT LUẬN: Mặc dù hạ natri máu có thể là một tình trạng nghiêm trọng, nhưng các biện pháp phù hợp cho việc quản lý bệnh nhân có nguy cơ và bị ảnh hưởng sẽ dẫn đến sự hồi phục hoàn toàn trong hầu hết các trường hợp.
Annals of Pharmacotherapy - Tập 37 Số 11 - Trang 1694-1702 - 2003
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG NGẮN HẠN CỦA HẠ NATRI MÁU Ở BỆNH NHÂN SUY TIM MẠN PHÂN SUẤT TỐNG MÁU GIẢM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ NĂM 2022-2023
Đặt vấn đề: Suy tim là một trong những chẩn đoán chính phổ biến nhất và gây ra gánh nặng lớn cho hệ thống chăm sóc sức khỏe chung. Tình trạng hạ natri máu là một yếu tố độc lập dự đoán khả năng tử vong cho bệnh nhân suy tim, đặc biệt ở nhóm có phân suất tống máu giảm. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và khảo sát giá trị tiên lượng tử vong trong vòng 60 ngày sau xuất viện của tình trạng hạ natri máu ở bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2022-2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế mô tả cắt ngang trên 108 bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm tại Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Kết quả: Nồng độ natri máu trung vị là 136 mmol/L, thấp nhất 104 mmol/L và cao nhất 145 mmol/L. Giá trị nồng độ natri máu trong tiên lượng tử vong sau 60 ngày xuất viện ở bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm tại điểm cắt 130 mmol/L có độ nhạy 97,8%, độ đặc hiệu 61,1%, giá trị AUC 0,855. Kết luận: Tình trạng hạ natri máu có khả năng tiên lượng tốt biến cố tử vong trong vòng 60 ngày sau xuất viện ở bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm.
#Suy tim #hạ natri máu #tiên lượng
Nhận xét giá trị NT-proBNP trong chẩn đoán nguyên nhân hạ natri máu ở bệnh nhân xuất huyết não
TẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 - - 2019
Mục tiêu: Nhận xét giá trị NT-proBNP trong chẩn đoán nguyên nhân hạ natri máu ở bệnh nhân xuất huyết não: Hội chứng mất muối não (CSWS), hội chứng tiết bất hợp lí hormon chống bài niệu (SIADH). Đối tượng và phương pháp: Mô tả, tiến cứu, 86 bệnh nhân xuất huyết não có hạ natri máu được làm xét nghiệm NT-proBNP ở thời điểm phát hiện hạ natri máu, theo dõi điều trị và xác định nguyên nhân hạ natri máu sau đó. Kết quả: Có 31 bệnh nhân bị CSWS, 47 bệnh nhân SIADH, 8 bệnh nhân chưa xác định nguyên nhân hạ Na. Nồng độ NT-proBNP máu ở bệnh nhân xuất huyết não có hạ natri máu là 240,5 ± 274,7pg/ml, không có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa nồng độ NT-proBNP và điểm NIHSS; nồng độ NT-proBNP máu ở bệnh nhân hạ natri do CSWS (420,1 ± 285,5pg/ml) cao hơn có ý nghĩa nhóm do SIADH (107,1 ± 133,1pg/ml) với p<0,05, tại điểm cắt NT-proBNP bằng 183pg/ml có độ nhạy là 86,67% và độ đặc hiệu là 87,23% giá trị tiên đoán dương tính 81,8%, giá trị tiên đoán âm tính 91%. Kết luận: Tại điểm cắt NT-proBNP bằng 183pg/ml có giá trị chẩn đoán hạ natri máu do CSWS với độ nhạy là 86,67% và độ đặc hiệu là 87,23%, giá trị tiên đoán dương tính 81,8%, giá trị tiên đoán âm tính 91%.
#NT-proBNP #hạ natri máu #xuất huyết não
NGHIÊN CỨU SỰ BIẾN ĐỔI NỒNG ĐỘ NATRI MÁU TRÊN BỆNH NHI CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO
Tạp chí Y học Cộng đồng - Tập 63 Số 8 - 2022
Đặt vấn đề: Chấn thương sọ não (CTSN) là một cấp cứu thường gặp trong hồi sức. Độ nặngcủa CTSN được quyết định tổn thương là tiên phát và thứ phát. Tổn thương thứ phát có thể làmcho CTSN từ nhẹ thành nặng và có thể trở thành nguyên nhân chính gây tử vong ở các bệnh nhânnày. Rối loạn natri máu từ lâu đã được coi là một trong những nguyên nhân chính gây tổn thươngthứ phát ở các bệnh nhân CTSN. Mục tiêu: Phát hiện sự biến đổi nồng độ natri máu trên bệnh nhichấn thương sọ não và một số yếu tố liên quan đến các rối loạn này.Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, tổng 88 bệnh nhân, tuổi từ 2 tháng –15 tuổi bị CTSN. Kết quả: Tỷ lệ rối loạn natri máu chung là 35%. Giảm natri máu 26%, tăng natrimáu 9%, tăng và giảm natri không phụ thuộc vào tuổi và giới bệnh nhân. Rối loạn natri máu làmtăng số ngày thở máy. Tăng natri máu có tỷ lệ cao hơn ở nhóm bệnh nhân CTSN nặng (Glasgow ≤8 điểm), có tổn thương phối hợp trên phim cắt lớp vi tính (CLVT) sọ não.Kết luận: Giảm natri máu thường gặp hơn tăng natri máu. Tuy nhiên tăng natri máu có tỷ lệcao hơn ở bệnh nhân CTSN nặng và tỷ lệ tử vong cao. Nhìn chung rối loạn natri máu làm tăng thờigian thở máy nên cần được chẩn đoán và điều chỉnh sớm.
#Chấn thương sọ não #trẻ em #natri máu #tăng natri #giảm natri.
Các yếu tố tâm lý-xã hội liên quan đến peptide natriuretic tâm nhĩ: Một chỉ thị về sức khỏe mạch máu Dịch bởi AI
Annals of Behavioral Medicine - Tập 45 - Trang 99-109 - 2012
Các yếu tố tâm lý-xã hội đã được liên kết với các kết quả tim mạch, nhưng ít nghiên cứu nào đã xem xét mối liên hệ giữa chức năng tâm lý-xã hội và peptide natriuretic. Mục tiêu của nghiên cứu này là xác định giá trị dự đoán của sự thù hằn, cơn giận và hỗ trợ xã hội liên quan đến peptide natriuretic tâm nhĩ (ANP), một chỉ thị về sức khỏe mạch máu, ở nam giới trung niên. Một trăm hai mươi một nam giới (tuổi trung bình = 39.8 năm, SD = 4.1) đã trải qua các đánh giá về ANP và hoàn thành Thang đo Thù hằn Cook–Medley, Thang đo Cơn giận Trạng thái–Tính cách Spielberger và Lịch phỏng vấn cho Tương tác Xã hội. Các mức độ thù hằn cao hơn (β = 0.22 [95% CI 0.04, 0.40], P = 0.032) và cơn giận tính cách (β = 0.18 [95% CI 0.01, 0.37], P = 0.044) đã được liên kết với các mức ANP cao hơn. Ngược lại, hỗ trợ xã hội cảm nhận cao hơn cũng được liên kết với các mức ANP thấp hơn (β = −0.19 [95% CI −0.05, −0.41], P = 0.010). Các yếu tố tâm lý-xã hội, bao gồm thù hằn, cơn giận và hỗ trợ xã hội, có liên quan đến các mức ANP khác nhau ở nam giới trung niên, độc lập với các yếu tố nguy cơ tim mạch và hành vi.
#yếu tố tâm lý-xã hội #peptide natriuretic #thù hằn #cơn giận #hỗ trợ xã hội #sức khỏe mạch máu
Quan sát lâm sàng trên 30 trường hợp bệnh nhân sa sút trí tuệ mạch máu điều trị bằng châm cứu kết hợp thuốc thảo dược bồi bổ thận Dịch bởi AI
Journal of Acupuncture and Tuina Science - Tập 4 - Trang 283-286 - 2006
Nghiên cứu tác động điều trị của châm cứu cộng với thuốc thảo dược đối với bệnh sa sút trí tuệ mạch máu (VD). Ba mươi trường hợp sa sút trí tuệ mạch máu được điều trị bằng châm cứu kết hợp thuốc thảo dược Trung Quốc trong 2 tháng, so với nhóm đối chứng dùng thuốc Tây (Nimodipine), nhằm quan sát giá trị đánh giá của thang điểm sa sút trí tuệ Hasegawa (HDS) trước và sau điều trị giữa hai nhóm, hiệu quả điều trị lâm sàng và sự thay đổi của peptide natri lợi niệu tâm nhĩ (ANP) trong huyết tương trước và sau điều trị giữa hai nhóm. Có sự khác biệt đáng kể về trí tuệ và hiệu quả điều trị giữa hai nhóm (P<0.01) trước và sau điều trị, nhưng hiệu quả điều trị tốt hơn ở nhóm châm cứu kết hợp thuốc hơn là nhóm dùng thuốc Tây. Xét về nồng độ peptide natri lợi niệu tâm nhĩ, không có sự khác biệt đáng kể giữa bệnh nhân VD và người trưởng thành bình thường trước khi điều trị (P>0.05). ANP trong huyết tương tăng đáng kể ở nhóm châm cứu kết hợp thuốc và nhóm dùng thuốc Tây sau điều trị (P<0.01), đặc biệt hơn ở nhóm châm cứu kết hợp thuốc (P<0.01).
#sa sút trí tuệ mạch máu #châm cứu #thuốc thảo dược #peptide natri lợi niệu tâm nhĩ #điều trị lâm sàng
Rối loạn cân bằng natri ở bệnh nhân cấp cứu Dịch bởi AI
Der Anaesthesist - Tập 62 - Trang 296-303 - 2013
Rối loạn điện giải xảy ra thường xuyên ở bệnh nhân cấp cứu và có thể tiềm ẩn nguy cơ đe dọa đến tính mạng. Chẳng hạn, gần 20% bệnh nhân cấp cứu có hiện tượng hạ hoặc tăng natri máu. Những năm gần đây đã chỉ ra rằng rối loạn cân bằng natri không chỉ phản ánh mức độ nghiêm trọng của bệnh nền mà còn là các yếu tố dự đoán độc lập cho kết quả của bệnh nhân. Bệnh nhân thường báo cáo các triệu chứng không đặc hiệu như rối loạn đi lại và tập trung, hoặc được đưa vào khoa cấp cứu sau khi ngã do có xu hướng ngã cao. Do đó, việc nhận biết rối loạn natri ở bệnh nhân cấp cứu một cách kịp thời và tiến hành điều chỉnh thích hợp là vô cùng quan trọng. Để làm được điều này, cần nắm rõ các cơ chế gây ra hạ [liệu pháp lợi tiểu, hội chứng tiết hormon chống bài niệu không thích hợp (SIADH), suy tim, xơ gan, v.v.] và tăng natri máu [mất nước, truyền dịch, liệu pháp lợi tiểu, thẩm thấu, v.v.]. Rối loạn natri cấp tính có triệu chứng cần được điều trị nhanh chóng bằng cách sử dụng dung dịch muối 3% trong trường hợp hạ natri máu và dung dịch glucose 5% trong trường hợp tăng natri máu. Trong mọi trường hợp, trong quá trình điều chỉnh hạ hoặc tăng natri máu, việc theo dõi chặt chẽ nồng độ natri trong huyết thanh là rất cần thiết để tránh việc điều chỉnh quá nhanh và các tổn thương hậu quả từ đó. Bài viết này giải thích dịch tễ học và nguyên nhân của hạ cũng như tăng natri máu dựa trên các nghiên cứu hiện tại với sự chú ý đặc biệt đến các khía cạnh y tế cấp cứu và đưa ra khuyến nghị về điều trị các rối loạn điện giải.
#rối loạn điện giải #natri #bệnh nhân cấp cứu #hạ natri máu #tăng natri máu #điều trị
NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH, MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG CỦA HẠ NATRI MÁU Ở BỆNH NHÂN SUY TIM MẠN PHÂN SUẤT TỐNG MÁU GIẢM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ NĂM 2022-2023
Đặt vấn đề: Suy tim là một trong những vấn đề sức khỏe mang tính toàn cầu. Tình trạng hạ natri máu có liên quan chặt chẽ với suy tim và là một yếu tố độc lập dự đoán khả năng diễn tiến xấu cho bệnh nhân suy tim trong thời gian nằm viện, đặc biệt ở nhóm có phân suất tống máu giảm. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ, mức độ hạ natri máu, một số yếu tố liên quan và khả năng tiên lượng diễn tiến bệnh nặng của tình trạng natri máu ở bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2022-2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế mô tả cắt ngang trên 108 bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm tại Trung tâm Tim mạch-Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Kết quả: Tỷ lệ hạ natri máu là 37%; mức độ hạ natri máu nhẹ, trung bình, nặng lần lượt là 60%, 25%, 15%; có sự tương quan giữa nồng độ natri máu và biểu hiện sung huyết, huyết áp tâm thu và phân độ NYHA. Giá trị nồng độ natri máu trong tiên lượng diễn tiến nặng ở bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm tại điểm cắt 130 mmol/L có độ nhạy 98,8%, độ đặc hiệu 54,2%, giá trị AUC 0,799. Kết luận: Tình trạng hạ natri máu có khả năng tiên lượng biến cố diễn tiến nặng ở bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm.
#Suy tim #hạ natri máu #tiên lượng
Auswirkung der Läsion des mittleren Hypothalamus auf die Natrium- und Kaliumausscheidung und die Histochemie der Nebennierenlipide
Journal of Neural Transmission - Tập 27 - Trang 295-306 - 1965
Die beiderseitige Läsion im Bereiche der Nuclei dorsomediales hypothalami bei weißen Ratten, die mittels spezieller stereotaktischer Technik gesetzt wurde, führt zu erhöhter prozentueller und absoluter Kaliumausscheidung mit nachfolgender Herabsetzung der Natriumausscheidung. Gleichzeitig werden Änderungen in der Histochemie der Nebennierenlipide Beobachtet, die durch Verringerung oder völligen Schwund der totalen und speziellen Lipide im Bereiche derZona fasciculata gekennzeichnet werden. Es wird angenommen, daß die beobachteten Veränderungen des Elektrolythaushaltes in enger Verbindung mit den histochemische Alterationen der Nebennierenrinde stehen.
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN HẠ NATRI MÁU TẠI KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN SẢN NHI NGHỆ AN
Tạp chí Y học Cộng đồng - Tập 63 Số 8 - 2022
Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh nhân hạ Natrimáu tại khoa Cấp cứu Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An.Đối tượng-Phương pháp: Tất cả bệnh nhân có kết quả xét nghiệm điện giải đồ cho thấy cóbiểu hiển hạ Natri máu tại Khoa Cấp cứu Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An từ tháng 1/2022 đến tháng8/2022.Kết quả: Chủ yếu bệnh nhân hạ Natri máu là trẻ nhũ nhi < 1 tuổi 45%, hạ Natri máu mức độnhẹ và trung bình là hay gặp nhất (43,3% và 53,3%), bệnh chính ở bệnh nhân hạ Natri máu lànhóm bệnh lý tiêu hoá (43,3%), bệnh lý hô hấp (21,7%), bệnh lý thần kinh (18,3%).Kết luận: Chủ yếu bệnh nhân hạ Natri máu là trẻ nhũ nhi, bệnh chính gây ra tình trạng hạ Natrimáu chủ yếu là nhóm bệnh tiêu hoá, hạ Natri mức độ nhẹ - trung bình là thường gặp nhất.
#Hạ Natri máu.
Tổng số: 21
- 1
- 2
- 3